马小凤教授课题组在《Journal of Psychiatric Research》发文揭示 经颅直流电刺激联合前置测试对精神分裂症患者空间路线学习的影响
文章来源：心理学院 发布于：2024-12-28 浏览：22
长期以来认知障碍被认为是精神分裂症的核心特征之一。其中，空间认知功能受损可能是精神分裂症患者的一种更严重的高级认知功能障碍。值得注意的是，空间记忆的缺陷甚至可能先于言语记忆的缺陷，但受到的关注相对较少。大量研究表明经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）作为一种新型的非侵入性脑刺激技术，能够改善认知功能及神经精神疾病症状，而且还能以不同方式调节工作记忆、学习过程等认知功能。刺激左背外侧前额叶（L-DLPFC）可以产生更有利于学习的生理状态，特别是在新信息的学习阶段，能够易化新异刺激的加工，使得接受tDCS 的个体学习速度更快。此外，先前研究已发现前置测试能够提高精神分裂症患者对空间路线的学习和记忆。然而，少有研究将两种方法叠加来探讨对精神分裂症患者空间路线学习的作用。
近期，西北师范大学心理学院马小凤教授课题组在国际期刊《Journal of Psychiatric Research》上发表了题为“The impact of transcranial direct current stimulation combined with interim testing on spatial route learning in patients with schizophrenia”的研究，揭示了经颅直流电刺激联合前置测试对精神分裂症患者空间路线学习的影响，证实了认知策略与神经调控技术结合促进空间记忆保持的可行性与有效性。
该研究从医院招募了 92 名住院精神分裂症患者，平均年龄35.33岁。根据蒙特利尔认知评估量表 (MoCA) 及阳性和阴性症状量表 (positive and negative syndrome scale, PANSS) 结果，被试首先被随机分配至阳极刺激组、虚假刺激组和无刺激组，每种刺激类型下的被试随后再平均分配至两种学习条件中。刺激电极的放置遵循10-20国际脑电图系统，阳极电极置于F3位置（左侧背外侧前额叶，L-DLPFC），阴极电极置于Fp2位置（右侧眶上区）。刺激强度为2mA，阳极刺激组（Anodal）接受为期5天的 tDCS 治疗，每天2次，每次20分钟，共计10次。虚假组（Sham），与阳极组的刺激位置、刺激时间相同。前后 10 秒的斜坡期外关闭电流。无刺激组，不参与 tDCS 刺激。治疗结束后，采用前置测试的方式学习空间路线。最后对被试在空间路线任务中地标位置顺序记忆的正确率以及因先前学习信息引发的前摄干扰程度进行了比较。
实验流程图 
(a) Correct recall rate for Route 4; (b) Proactive interference from all previous routes (Route 1–3). Error bars represent the standard error of the means. ***p < 0.001; **p < 0.01; *p < 0.05.
研究结果表明，无论是 tDCS 还是前置测试，都能有效促进精神分裂症患者在空间路线学习中新信息的学习能力。与虚假刺激和无刺激条件相比，阳极 tDCS 显著增强了前置测试和重复学习的记忆效果，表现出更强的记忆提升作用。这一发现进一步证明，tDCS在提高临床患者记忆能力方面具有潜在的优势，特别是在认知康复干预中可能具有实际应用价值。
此外，该研究揭示了tDCS 和前置测试在促进精神分裂症患者空间路线学习中的独立作用，并证实了认知策略与神经调控技术相结合对空间记忆的协同效应。因此，tDCS作为一种非侵入性神经调控技术，未来可以与药物治疗、认知行为训练、学习策略等多元干预方法相结合，用于临床患者的治疗与认知康复，为改善患者的认知功能提供了新的可能性。
本研究得到了国家自然科学基金（31860282）及兰州市卫生重点科技发展（2022-355）等项目基金的联合支持。马小凤教授课题组博士生李甜甜为本文的第一作者，马小凤教授为本文的通讯作者。
论文链接：
Li, T., Ma, X., Pan, W., & Huo, X. (2024). The impact of transcranial direct current stimulation combined with interim testing on spatial route learning in patients with schizophrenia. Journal of Psychiatric Research,177, 169–176.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.07.016